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时间 :2020-05-25

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答:不应该是这样。这个病人失眠,口干,便秘表明是阴虚,不应用益胃汤,应用酸枣仁汤加增液汤。脘腹胀满,嗳气是肝气犯胃的主证,只有气滞用柴胡疏肝散,有气滞又有便秘用厚朴三物汤。所以这个病是阴虚加肝气犯胃。我们应针对病人的主症,根据实际情况去辨证论治。小才辨呕吐首辨外因和内因。外因为外邪,六淫中寒、火、燥、风、湿皆可致呕吐;内因主要为脏腑失调所致。导致呕吐的原因很多,在古代医书经典著作中有很多关于呕吐病因的记载,如:《素问·举痛论》“寒邪客于肠胃……疼而呕”,寒气抑制了肠胃不仅疼痛而且呕吐,讲的是寒邪致呕吐。《素问·六元正纪大论》“火郁之发,呕逆”,火气郁闭可导致呕逆,讲的是火郁可出现呕吐,《内经》有句原文“诸逆冲上,皆属于火”即是讲的火逆出现呕吐。《素问·至真要大论》“燥淫所胜,民病喜呕”,燥邪偏胜的时候可以使人发生呕吐,讲的是燥邪致呕吐。“风淫所胜,食则呕”,风淫胜时,可以使人饮食后出现呕吐,讲的是风邪致呕吐。《素问·六元正纪大论》“土郁之发,呕吐”,土者湿也,讲的是湿邪偏胜时可以出现呕吐。上面讲了寒邪致呕吐,火邪致呕吐,燥邪致呕吐,风邪致呕吐,湿邪致呕吐等等,外感六淫之邪都可致呕吐,内伤的呕吐的病因病机比较复杂,脏腑失调都可致呕吐,肝气犯胃、胆火上逆、脾湿内生、肾病、水饮上泛、痰饮、情志等都可致呕吐。




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